{"id":2304,"date":"2026-10-08T11:37:52","date_gmt":"2026-10-08T09:37:52","guid":{"rendered":"https:\/\/www.toutsurmesfinances.com\/actualites\/?p=2304"},"modified":"2026-10-08T11:37:52","modified_gmt":"2026-10-08T09:37:52","slug":"maladies-chroniques-le-cout-de-l-ald-a-bondi-de-72-en-dix-ans","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.toutsurmesfinances.com\/actualites\/a\/maladies-chroniques-le-cout-de-l-ald-a-bondi-de-72-en-dix-ans","title":{"rendered":"Maladies chroniques : le co\u00fbt de l’ALD a bondi de 72% en dix ans"},"content":{"rendered":"

Le co\u00fbt du dispositif des affections de longue dur\u00e9e (ALD) ne cesse de grimper. Quinze\u00a0millions de personnes en b\u00e9n\u00e9ficiaient en 2025, soit 22% des assur\u00e9s de l’Assurance maladie, selon une \u00e9tude publi\u00e9e le 7 octobre par la Direction de la recherche, des \u00e9tudes, de l’\u00e9valuation et des statistiques (Drees, le service statistique des minist\u00e8res sociaux).<\/p>\n

Ces patients concentraient 67% des 189 milliards d’euros de d\u00e9penses de sant\u00e9 remboursables, soit 127 milliards d’euros. Par assur\u00e9, ces d\u00e9penses \u00e9taient sept fois plus \u00e9lev\u00e9es que pour les autres assur\u00e9s, en partie parce que les b\u00e9n\u00e9ficiaires d’une ALD sont g\u00e9n\u00e9ralement plus \u00e2g\u00e9s.<\/p>\n

Le diab\u00e8te constituait l’ALD la plus fr\u00e9quente, avec 4 millions de patients, devant le cancer (2,8 millions) et les affections psychiatriques de longue dur\u00e9e (1,8 million).<\/p>\n

<\/span>Un co\u00fbt en hausse de 72% entre 2015 et 2025<\/span><\/h2>\n

Le dispositif ALD supprime le ticket mod\u00e9rateur sur les soins li\u00e9s \u00e0 la maladie. La somme de 19,7 milliards d’euros ne correspond donc pas aux d\u00e9penses de sant\u00e9 des patients en ALD. Elle repr\u00e9sente le surco\u00fbt estim\u00e9 pour l’Assurance maladie par rapport \u00e0 une situation th\u00e9orique sans dispositif ALD, \u00e0 comportements de soins inchang\u00e9s.<\/p>\n

Ce co\u00fbt \u00e9tait de 11,5 milliards d’euros en 2015. Il a progress\u00e9 de 72% en euros courants entre 2015 et 2025, soit + 5,5% par an en moyenne, contre + 3,5% par an pour la d\u00e9pense courante de sant\u00e9.<\/p>\n

L’\u00e9tude distingue deux s\u00e9ries de facteurs. Les facteurs d\u00e9mographiques et \u00e9pid\u00e9miologiques ont, \u00e0 eux seuls, fait augmenter le co\u00fbt du dispositif de 25% entre 2015 et 2025. Le vieillissement de la population y p\u00e8se pour 12 points de pourcentage, la progression du nombre de malades \u00e0 \u00e2ge constant pour 9 points et la croissance de la population pour 4 points.<\/p>\n

L’\u00e9volution des d\u00e9penses de soins \u00e0 \u00e2ge et pr\u00e9valence donn\u00e9s a, de son c\u00f4t\u00e9, contribu\u00e9 \u00e0 une hausse de 37%, notamment sous l’effet des innovations th\u00e9rapeutiques.<\/p>\n

<\/span>L’\u00e9cart de remboursement se creuse avec les autres assur\u00e9s<\/span><\/h2>\n

Entre 2015 et 2025, le taux de remboursement par l’Assurance maladie est pass\u00e9 de 89,5% \u00e0 89,7% pour les assur\u00e9s en ALD, en tenant compte des franchises, des participations forfaitaires et des d\u00e9passements d’honoraires dans le calcul. Pour les autres assur\u00e9s, il a recul\u00e9 de 62,2% \u00e0 58,9%. Les deux tiers de cette baisse sont intervenus en 2023 et 2024, apr\u00e8s la r\u00e9duction des remboursements des transports sanitaires et des soins dentaires, puis le doublement des franchises.<\/p>\n

Les patients en ALD restent toutefois redevables des franchises, des participations forfaitaires et des d\u00e9passements d’honoraires, non couverts par le dispositif.<\/p>\n

<\/span>Les indemnit\u00e9s journali\u00e8res dans le viseur du budget 2027<\/span><\/h2>\n

Certains co\u00fbts annexes n’entrent pas dans le p\u00e9rim\u00e8tre de l’\u00e9tude de la Drees, notamment l’exon\u00e9ration d’imp\u00f4t sur le revenu dont b\u00e9n\u00e9ficient les indemnit\u00e9s journali\u00e8res vers\u00e9es aux patients en ALD, qui ampute les recettes fiscales de l\u2019\u00c9tat.<\/p>\n

Le projet de budget 2027<\/a> s’attaque pr\u00e9cis\u00e9ment \u00e0 cet avantage : il pr\u00e9voit d’imposer les indemnit\u00e9s journali\u00e8res vers\u00e9es au titre d’une affection de longue dur\u00e9e<\/a>, pour 50% de leur montant. Cette mesure doit encore \u00eatre vot\u00e9e par le Parlement.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Le remboursement \u00e0 100% des malades chroniques reconnus en affection de longue dur\u00e9e a co\u00fbt\u00e9 19,7 milliards d’euros \u00e0 l’Assurance maladie en 2025, selon une \u00e9tude.<\/p>\n","protected":false},"author":13719,"featured_media":2308,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-2304","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-a-la-une"],"acf":[],"yoast_head":"\nMaladies chroniques : le co\u00fbt de l'ALD a bondi de 72% en dix ans<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Selon la Drees, le co\u00fbt du dispositif ALD a bondi de 72% en dix ans, \u00e0 19,7 milliards d'euros en 2025. 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