{"id":1664,"date":"2018-06-12T10:59:55","date_gmt":"2018-06-12T08:59:55","guid":{"rendered":"https:\/\/www.toutsurmesfinances.com\/argent\/a\/tabac-comment-sont-rembourses-les-dispositifs-anti-tabac"},"modified":"2024-01-09T16:14:09","modified_gmt":"2024-01-09T15:14:09","slug":"tabac-comment-sont-rembourses-les-dispositifs-anti-tabac","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.toutsurmesfinances.com\/argent\/a\/tabac-comment-sont-rembourses-les-dispositifs-anti-tabac","title":{"rendered":"Tabac : comment sont rembours\u00e9s les dispositifs anti-tabac ?"},"content":{"rendered":"<p>Avec les th\u00e9rapies comportementales et cognitives (ou TCC) et les traitements d\u00e9livr\u00e9s uniquement sur ordonnance m\u00e9dicale agissant sur le syst\u00e8me nerveux central (bupropion LP et var\u00e9nicline), les substitutifs nicotiniques sont l\u2019une des trois m\u00e9thodes pour arr\u00eater de fumer dont l\u2019efficacit\u00e9 est reconnue.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Liste_des_substituts_nicotiniques\"><\/span>Liste des substituts nicotiniques<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Selon plusieurs \u00e9tudes scientifiques, les substituts nicotiniques doublent, voire triplent, les chances d\u2019arr\u00eat du tabac au bout d\u2019un an. C\u2019est dire si ces traitements ont prouv\u00e9 leur efficacit\u00e9.<\/p>\n<p>Ils ob\u00e9issent tous au m\u00eame principe : diffuser de la nicotine de mani\u00e8re lente et r\u00e9guli\u00e8re dans l\u2019organisme et lib\u00e9rer petit \u00e0 petit le fumeur de sa d\u00e9pendance physique \u00e0 cette mol\u00e9cule fortement addictive. En effet, non seulement la nicotine diffus\u00e9e par les substituts entre moins rapidement dans le syst\u00e8me art\u00e9riel que celle issue de la cigarette, mais elle \u00e9vite la fum\u00e9e extr\u00eamement nocive du tabac.<\/p>\n<p>La dur\u00e9e d\u2019un traitement substitutif nicotinique varie de six semaines \u00e0 six mois selon les personnes. Th\u00e9oriquement, les doses doivent \u00eatre diminu\u00e9es dans le temps. Il existe plusieurs types de substituts nicotiniques.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Les_patchs_a_la_nicotine\"><\/span>Les patchs \u00e0 la nicotine<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Gr\u00e2ce au timbre transdermique (ou \u00ab patch \u00bb), la nicotine se diffuse par voie veineuse en passant par la barri\u00e8re cutan\u00e9e. La diffusion de la mol\u00e9cule est proportionnelle \u00e0 la taille du patch et au temps de pose sur la peau, sachant qu\u2019il faut attendre environ 30 minutes pour ressentir les premiers effets.<\/p>\n<p>En d\u00e9but de sevrage, la dose doit \u00eatre suffisante pour compenser l&rsquo;apport habituel de nicotine obtenu en fumant. L\u2019objectif est de progressivement r\u00e9duire la surface du patch et le temps de pose jusqu\u2019\u00e0 ne plus en porter sans ressentir de manque.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Les_gommes_a_macher\"><\/span>Les gommes \u00e0 m\u00e2cher<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Le fumeur prend une gomme anti-tabac quand l\u2019envie de fumer se fait sentir. Il est conseill\u00e9 de d\u2019abord la sucer pendant quelques minutes, puis de la m\u00e2cher lentement en faisant des pauses. Ainsi utilis\u00e9es, les gommes lib\u00e8rent lentement la nicotine qu\u2019elles contiennent et qui, par le bais de la muqueuse buccale, passe dans la circulation sanguine avant d&rsquo;atteindre le cerveau.<\/p>\n<p>La consommation quotidienne se situe, g\u00e9n\u00e9ralement, entre 8 \u00e0 12 gommes \u00e0 la nicotine les premiers jours de sevrage. Puis, les doses sont diminu\u00e9es graduellement. Attention : il est imp\u00e9ratif de ne pas consommer plus de 30 gommes au cours d\u2019une seule journ\u00e9e.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Les_inhalateurs\"><\/span>Les inhalateurs<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>L\u2019inhalateur, \u00e9galement appel\u00e9 spray buccal, est un embout en plastique dans lequel est introduite une cartouche contenant un tampon impr\u00e9gn\u00e9 de nicotine. L\u2019utilisateur aspire par l\u2019embout de l\u2019air charg\u00e9 de micro-gouttelettes de nicotine. Plusieurs cartouches sont utilis\u00e9es en d\u00e9but de sevrage, leur nombre diminuant au fil du temps.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Les_comprimes_a_la_nicotine\"><\/span>Les comprim\u00e9s \u00e0 la nicotine<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Il s\u2019agit de comprim\u00e9s ou de pastilles \u00e0 sucer ou \u00e0 laisser fondre sous la langue. En aucun cas, il ne faut les croquer, ni les avaler. Le principe est, comme pour les autres substituts nicotiniques, d\u2019op\u00e9rer une diffusion lente de la nicotine dans l\u2019organisme. A l\u2019image des gommes \u00e0 m\u00e2cher, on peut consommer 8 \u00e0 12 comprim\u00e9s au d\u00e9but du traitement pour ensuite diminuer les doses.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Les_prix_des_substituts_nicotiniques\"><\/span>Les prix des substituts nicotiniques<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Les tarifs des traitements de substituts nicotiniques (TSN) sont libres, hormis ceux qui sont rembours\u00e9s par l\u2019Assurance maladie <em>(voir plus loin)<\/em>. Pour ces derniers, un prix unique a \u00e9t\u00e9 fix\u00e9. Il s\u2019\u00e9l\u00e8ve \u00e0 <strong>14,14 euros<\/strong> pour les gommes \u00e0 m\u00e2cher et \u00e0 <strong>28,55 euros<\/strong> pour les patchs \u00e0 la nicotine.<\/p>\n<p>Pour les produits non rembours\u00e9s par la S\u00e9curit\u00e9 sociale, le prix varie donc grandement d\u2019une marque \u00e0 une autre, mais aussi d\u2019une pharmacie \u00e0 une autre. C\u2019est pourquoi, il est conseill\u00e9 de faire le tour des officines avant d\u2019en acheter.<\/p>\n<p>Voici quelques ordres de prix (indicatifs) des substituts non remboursables :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>les patchs \u00e0 la nicotine :<\/strong> de 15 \u00e0 22 euros le paquet de 7 patchs et environ 60 euros le paquet de 28 \u00e0 30 patchs<\/li>\n<li><strong>les gommes \u00e0 la nicotine :<\/strong> de 5 \u00e0 7 euros le paquet de 20 ou 30 gommes<\/li>\n<li><strong>les inhalateurs \u00e0 la nicotine :<\/strong> environ 12 euros la bo\u00eete de 6 cartouches, environ 23 euros la bo\u00eete de 18 cartouches<\/li>\n<li><strong>les comprim\u00e9s \u00e0 la nicotine :<\/strong> de 3 \u00e0 5 euros la tablette de 12 pastilles, de 8 \u00e0 10 euros la tablette de 30 pastilles<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Le_remboursement_par_lAssurance_maladie_des_substituts_du_tabac\"><\/span>Le remboursement par l\u2019Assurance maladie des substituts du tabac<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Montant_et_fonctionnement_de_lex-forfait_annuel\"><\/span>Montant et fonctionnement de l&rsquo;ex-forfait annuel<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Depuis 2006, la S\u00e9curit\u00e9 sociale prend en charge les TSN prescrits par ordonnance dans le cadre d\u2019un forfait annuel. Ce forfait est pass\u00e9, en 2007, de 50 euros \u00e0 <strong>150 euros<\/strong> par an et par b\u00e9n\u00e9ficiaire.<\/p>\n<p>Pour b\u00e9n\u00e9ficier du forfait annuel, non seulement les substituts nicotiniques devaient \u00eatre prescrits par un m\u00e9decin (g\u00e9n\u00e9raliste ou sp\u00e9cialiste) ou une sage-femme, mais ils devaient figurer dans la liste des TSN pris en charge par l\u2019Assurance maladie. Ils devaient, en outre, \u00eatre mentionn\u00e9s sur une ordonnance consacr\u00e9e exclusivement \u00e0 ce type de produits. Aucun autre traitement ne devait figurer sur le document.<\/p>\n<p>Enfin, le patient ne pouvait pas b\u00e9n\u00e9ficier <a href=\"https:\/\/www.toutsurmesfinances.com\/argent\/a\/tiers-payant-generalise-integral-partiel-definition-et-fonctionnement\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">du tiers payant<\/a>. En d\u2019autres termes, il devait avancer la somme totale \u00e0 son pharmacien qui t\u00e9l\u00e9transmettait la feuille de soins \u00e9lectronique via <a href=\"https:\/\/www.toutsurmesfinances.com\/vie-pratique\/a\/carte-vitale-demarches-demande-attestation\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">la Carte Vitale<\/a> ou qui lui remettait une feuille de soins \u00ab papier \u00bb qu\u2019il devait remplir et envoyer \u00e0 sa caisse primaire d\u2019assurance maladie (CPAM). Le patient pouvait acheter son TSN en une ou plusieurs fois.<\/p>\n<p>Depuis le 1er janvier 2019, <strong>le forfait annuel a \u00e9t\u00e9 remplac\u00e9 par une prise en charge par l&rsquo;Assurance maladie<\/strong> de certains substituts nicotiniques dans les m\u00eames conditions que les m\u00e9dicaments remboursables par la S\u00e9curit\u00e9 sociale <em>(voir plus loin)<\/em>.<\/p>\n<p>Depuis la loi du 26 janvier 2016 de modernisation de notre syst\u00e8me de sant\u00e9, les m\u00e9decins du travail, les chirurgiens-dentistes, les infirmiers et les masseurs-kin\u00e9sith\u00e9rapeutes sont habilit\u00e9s \u00e0 prescrire des substituts nicotiniques. Au total, pr\u00e8s de 800.000 professionnels de sant\u00e9 sont autoris\u00e9s \u00e0 r\u00e9diger une prescription de TSN.<\/p>\n<p>\u00c0 noter : dans le cadre d\u2019une grossesse ou d\u2019une naissance, les sages-femmes peuvent prescrire des substituts nicotiniques \u00e0 l\u2019entourage de la femme enceinte ou r\u00e9cemment accouch\u00e9e.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Liste_des_substituts_nicotiniques_remboursables_par_la_Secu_en_2024\"><\/span>Liste des substituts nicotiniques remboursables par la S\u00e9cu en 2024<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Le 28 mai 2018, <strong>Agn\u00e8s Buzyn<\/strong>, l&rsquo;ex-ministre de la Sant\u00e9 et des Solidarit\u00e9s, a pr\u00e9sent\u00e9 le plan \u00ab Priorit\u00e9 pr\u00e9vention \u00bb qui pr\u00e9voit notamment le remboursement par l\u2019Assurance maladie de certains TSN <strong>\u00e0 hauteur de 65%<\/strong>, c\u2019est-\u00e0-dire comme les m\u00e9dicaments. Pour l&rsquo;heure, une gamme de gommes \u00e0 m\u00e2cher et une gamme de patchs \u00e0 la nicotine sont rembours\u00e9es par la \u00ab S\u00e9cu \u00bb. <a href=\"https:\/\/www.ameli.fr\/sites\/default\/files\/Documents\/Liste-substituts-nicotiniques_assurance-maladie_2022-10-18.DPROD_v2.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Cette liste de TSN pris en charge par l&rsquo;Assurance maladie<\/a> est vou\u00e9e \u00e0 \u00eatre r\u00e9guli\u00e8rement actualis\u00e9e. La derni\u00e8re actualisation en date remonte au 18 octobre 2022.<\/p>\n<p>* Pour les gommes, il s\u2019agit notamment de :<\/p>\n<ul>\n<li>Nicotine EG Fruit 2mg sans sucre<\/li>\n<li><span style=\"background-color: transparent\">Nicotine EG Fruit 4mg sans sucre<\/span><\/li>\n<li><span style=\"background-color: transparent\">Nicotine EG Menthe 2 mg sans sucre<\/span><\/li>\n<li><span style=\"background-color: transparent\">Nicotine EG Menthe 4 mg sans sucre<\/span><\/li>\n<li>Nicotinell Menthe 1 mg<\/li>\n<li><span style=\"background-color: transparent\">Nicotinell Menthe 2 mg<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p>* Pour les patchs, il s\u2019agit entre autres de :<\/p>\n<ul>\n<li>NicoretteSkin, 10 mg\/16 heures<\/li>\n<li>NicoretteSkin, 15 mg\/16 heures<\/li>\n<li>NicoretteSkin, 25 mg\/16 heures<\/li>\n<li>Nicotinell TTS 7 mg\/24 h<\/li>\n<li>Nicotinell TTS 14 mg\/24 h<\/li>\n<li>Nicotinell TTS 21 mg\/24 h<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Le_remboursement_des_substituts_du_tabac_par_les_mutuelles\"><\/span>Le remboursement des substituts du tabac par les mutuelles<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Les substituts nicotiniques rembours\u00e9s \u00e0 65% par l\u2019Assurance maladie sont pris en charge par les compl\u00e9mentaires sant\u00e9 dans les m\u00eames conditions que pour les m\u00e9dicaments. <a href=\"https:\/\/www.toutsurmesfinances.com\/assurance\/contrat-de-mutuelle-responsable-definition-application-et-frais-de-sante-pris-en-charge.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Les contrats dits \u00ab responsables \u00bb<\/a>, qui repr\u00e9sentent 95% des \u00ab mutuelles \u00bb, couvrent ainsi la somme restante \u00e0 payer (ce que l\u2019on appelle le ticket mod\u00e9rateur), hors la franchise m\u00e9dicale de 0,50 euro par m\u00e9dicament (ou TSN) redevable par les assur\u00e9s \u00e0 hauteur de 50 euros par an.<\/p>\n<p>\u00c0 titre d\u2019exemple, prenons le patch NicoretteSkin dont le prix unique a \u00e9t\u00e9 fix\u00e9 \u00e0 28,55 euros. Comme l\u2019Assurance maladie rembourse 65% (soit 18,55 euros), le ticket mod\u00e9rateur s\u2019\u00e9l\u00e8ve \u00e0 10 euros. La compl\u00e9mentaire sant\u00e9 prendra en charge 9,50 euros, si la franchise m\u00e9dicale de 0,50 euro s\u2019applique.<\/p>\n<p>Certaines compl\u00e9mentaires sant\u00e9 prennent en charge le ticket mod\u00e9rateur des tabacologues, des acupuncteurs et des hom\u00e9opathes conventionn\u00e9s par la S\u00e9curit\u00e9 sociale ainsi que les consultations de m\u00e9decines douces (magn\u00e9tisme, hypnose, phytoth\u00e9rapie, aromath\u00e9rapie, sophrologie, r\u00e9flexologie, luminoth\u00e9rapie, kin\u00e9siologie) non rembours\u00e9es par l\u2019Assurance maladie (g\u00e9n\u00e9ralement \u00e0 hauteur d\u2019un certain plafond). Certaines garanties pr\u00e9voient m\u00eame le remboursement de la cigarette \u00e9lectronique et d\u2019une partie des d\u00e9penses des cures anti-tabac.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Les_effets_secondaires_des_substituts_nicotiniques\"><\/span>Les effets secondaires des substituts nicotiniques<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Les substituts nicotiniques s\u2019accompagnent quelquefois d\u2019effets ind\u00e9sirables. La pose prolong\u00e9e de patch sur la peau peut cr\u00e9er des irritations cutan\u00e9es. Les gommes \u00e0 m\u00e2cher et les pastilles \u00e0 la nicotine peuvent entra\u00eener le hoquet, des quintes de toux, des irritations dans la gorge, voire des ulc\u00e8res dans la bouche.<\/p>\n<p>D&rsquo;une mani\u00e8re g\u00e9n\u00e9rale, des \u00e9tudes scientifiques montrent que la prise de substitut nicotiniques double l&rsquo;occurrence de palpitations cardiaques et de douleurs thoraciques. Chez certaines personnes, ils provoquent la naus\u00e9e, des vomissements, des troubles gastro-intestinaux et de l\u2019insomnie. Reste que les m\u00e9decins estiment que ces d\u00e9sagr\u00e9ments sont largement compens\u00e9s par l\u2019aide \u00e0 l\u2019arr\u00eat du tabac qu\u2019ils apportent.<\/p>\n<p>Il est toutefois recommand\u00e9 de ne pas consommer de substituts nicotiniques avant l\u2019\u00e2ge de 15 ans. Et l\u2019utilisation de TSN doit imp\u00e9rativement \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e sous contr\u00f4le m\u00e9dical chez les femmes enceintes ou qui allaitent et chez les personnes venant de faire un infarctus du myocarde ou un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral (AVC).<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Jug\u00e9s efficaces dans l\u2019arr\u00eat du tabac, certains patchs, gommes \u00e0 m\u00e2cher, inhalateurs et autres comprim\u00e9s \u00e0 la nicotine peuvent \u00eatre prescrits et ainsi b\u00e9n\u00e9ficier d\u2019une prise en charge \u00e0 65% par la S\u00e9curit\u00e9 sociale. Dans 95% des cas, les mutuelles remboursent les 35% restants.<\/p>\n","protected":false},"author":13713,"featured_media":1663,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[30],"tags":[],"class_list":["post-1664","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-budget"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v24.9 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Remboursement 2024 des substituts nicotiniques : patch anti-tabac, comprim\u00e9s\u2026<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Jug\u00e9s efficaces dans l\u2019arr\u00eat du tabac, les patchs, gommes \u00e0 m\u00e2cher, inhalateurs et autres comprim\u00e9s \u00e0 la nicotine peuvent \u00eatre pris en charge par la S\u00e9cu.\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, 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