{"id":1680,"date":"2018-11-19T12:48:19","date_gmt":"2018-11-19T11:48:19","guid":{"rendered":"https:\/\/www.toutsurmesfinances.com\/argent\/a\/teleconsultation-comment-fonctionne-une-consultation-medicale-a-distance"},"modified":"2023-10-17T12:11:56","modified_gmt":"2023-10-17T10:11:56","slug":"teleconsultation-comment-fonctionne-une-consultation-medicale-a-distance","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.toutsurmesfinances.com\/argent\/a\/teleconsultation-comment-fonctionne-une-consultation-medicale-a-distance","title":{"rendered":"T\u00e9l\u00e9consultation : ce qu\u2019il faut savoir sur la consultation m\u00e9dicale \u00e0 distance"},"content":{"rendered":"<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Teleconsultation_definition\"><\/span><strong>T\u00e9l\u00e9consultation, d\u00e9finition<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p><strong>La t\u00e9l\u00e9consultation est une consultation effectu\u00e9e \u00e0 distance entre un m\u00e9decin, une sage-femme ou un chirurgien-dentiste, et un patient.<\/strong> La Haute Autorit\u00e9 de sant\u00e9 (HAS) recommande que ce type de consultation m\u00e9dicale en distanciel soit r\u00e9alis\u00e9e par visiotransmission (son et vid\u00e9o), en vue de faciliter le diagnostic du professionnel de sant\u00e9.<\/p>\n<p>Rien n\u2019interdit donc qu\u2019une t\u00e9l\u00e9consultation soit r\u00e9alis\u00e9e au t\u00e9l\u00e9phone <em>(voir plus loin).<\/em> Toutefois, il est pr\u00e9f\u00e9rable qu\u2019elle soit effectu\u00e9e par l\u2019interm\u00e9diaire d\u2019un ordinateur \u00e9quip\u00e9 d\u2019une webcam, d\u2019une tablette \u00e9lectronique ou d\u2019un smartphone connect\u00e9s \u00e0 Internet, afin que le professionnel puisse constater de visu l\u2019\u00e9tat de sant\u00e9 du patient.<\/p>\n<p>Il est \u00e9galement possible de r\u00e9aliser la consultation \u00e0 distance depuis un lieu \u00e9quip\u00e9 en visiotransmission, comme une maison de sant\u00e9 pluriprofessionnelle (MSP) ou une pharmacie disposant d\u2019une cabine ou d\u2019un chariot de t\u00e9l\u00e9consultation. Le patient peut \u00eatre assist\u00e9 d\u2019un infirmier, d\u2019un pharmacien, d\u2019un psychologue ou par un proche (parent, conjoint&#8230;) qu\u2019il aura d\u00e9sign\u00e9 lors de la prise de rendez-vous.<\/p>\n<p>Enfin, il est conseill\u00e9 d\u2019utiliser un site ou une application mobile d\u00e9di\u00e9s \u00e0 la t\u00e9l\u00e9consultation. Les plateformes et applications de visioconf\u00e9rence, comme Zoom, Teams, Google Meet, Skype ou FaceTime, n\u2019offrent pas de connexion s\u00e9curis\u00e9e, ce qui peut \u00eatre g\u00eanant compte tenu du caract\u00e8re confidentiel des donn\u00e9es de sant\u00e9. Les plateformes de t\u00e9l\u00e9consultation <em>(voir plus loin)<\/em> proposent, en outre, un paiement de la consultation et un envoi d\u00e9mat\u00e9rialis\u00e9 (par e-mail et\/ou dans l\u2019espace personnel) de documents (ordonnance, compte-rendu m\u00e9dical&#8230;) totalement s\u00e9curis\u00e9s.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Differences_entre_teleconsultation_telemedecine_et_tele-expertise\"><\/span>Diff\u00e9rences entre t\u00e9l\u00e9consultation, t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine et t\u00e9l\u00e9-expertise<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine regroupe l\u2019ensemble des pratiques de m\u00e9decine r\u00e9alis\u00e9es \u00e0 distance. La t\u00e9l\u00e9consultation constitue &#8211; de loin &#8211; la plus connue et la plus r\u00e9pandue (les premiers d\u00e9ploiements remontent \u00e0 2016) de ces pratiques.<\/p>\n<p>La t\u00e9l\u00e9expertise consiste pour un professionnel de sant\u00e9 (et pas uniquement un m\u00e9decin) \u00e0 demander l\u2019avis, via une plateforme ou une messagerie s\u00e9curis\u00e9e, d\u2019un confr\u00e8re sur le cas d\u2019un patient, et \u00e0 condition d\u2019avoir l\u2019accord de ce dernier. Jusqu\u2019en 2022, la t\u00e9l\u00e9expertise \u00e9tait r\u00e9serv\u00e9e aux patients souffrant d\u2019une affection de longue dur\u00e9e (cancer, diab\u00e8te, insuffisance respiratoire, maladie cardiovasculaire&#8230;) ou d\u2019une pathologie rare, ainsi qu\u2019aux personnes r\u00e9sidant en Ehpad, dans un d\u00e9sert m\u00e9dical ou d\u00e9tenues en prison. Depuis le 1<sup>er<\/sup> avril 2022, elle a \u00e9t\u00e9 \u00e9tendue \u00e0 tous les patients.<\/p>\n<p>Le t\u00e9l\u00e9soin permet \u00e0 un pharmacien ou \u00e0 un auxiliaire m\u00e9dical (infirmier, masseur-kin\u00e9sith\u00e9rapeute, p\u00e9dicure-podologue, ergoth\u00e9rapeute, psychomotricien, orthophoniste, orthoptiste ou di\u00e9t\u00e9ticien) de pratiquer un acte m\u00e9dical \u00e0 distance. Par exemple, un orthophoniste peut effectuer une consultation par visiotransmission pour un patient dans l\u2019incapacit\u00e9 de se d\u00e9placer.<\/p>\n<p>Le t\u00e9l\u00e9soin peut s\u2019effectuer dans le cadre d\u2019un t\u00e9l\u00e9suivi qui s\u2019applique d\u00e8s lors qu\u2019un patient a besoin d\u2019un suivi m\u00e9dical r\u00e9gulier. Cela peut, par exemple, \u00eatre le cas de s\u00e9ances de kin\u00e9sith\u00e9rapie r\u00e9alis\u00e9es \u00e0 distance.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Teleconsultation_pour_qui\"><\/span>T\u00e9l\u00e9consultation, pour qui ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p><strong>La t\u00e9l\u00e9consultation est accessible \u00e0 n\u2019importe quel patient.<\/strong> Ceci dit, elle est particuli\u00e8rement adapt\u00e9e aux personnes qui ne peuvent pas ou ont du mal \u00e0 se d\u00e9placer, comme les femmes enceintes (surtout en fin de grossesse), les personnes \u00e2g\u00e9es ou pr\u00e9sentant un handicap moteur. Elle est \u00e9galement souvent utilis\u00e9e pour pallier le manque de m\u00e9decins (d\u00e9serts m\u00e9dicaux). Enfin, la t\u00e9l\u00e9consultation peut \u00eatre une solution en cas d\u2019urgence m\u00e9dicale.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Teleconsultation_avec_quels_medecins\"><\/span>T\u00e9l\u00e9consultation, avec quels m\u00e9decins ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p><strong>La t\u00e9l\u00e9consultation peut \u00eatre pratiqu\u00e9e par les m\u00e9decins quel que soit leur sp\u00e9cialit\u00e9, leur secteur d\u2019exercice<\/strong> (conventionn\u00e9, non conventionn\u00e9&#8230;) <strong>ou leur lieu d\u2019exercice<\/strong>. Il peut s\u2019agir d\u2019un praticien exer\u00e7ant en cabinet, dans une maison de sant\u00e9 pluriprofessionnelle (MSP), un centre de sant\u00e9, un Ehpad, un h\u00f4pital ou une clinique situ\u00e9s en m\u00e9tropole ou en Outre-mer (Martinique, Guadeloupe, La R\u00e9union, Guyane et Mayotte).<\/p>\n<p>Contrairement aux id\u00e9es re\u00e7ues, la t\u00e9l\u00e9consultation n\u2019est pas limit\u00e9e aux seuls m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes et sp\u00e9cialistes. Elle peut \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e par une sage-femme ou un chirurgien-dentiste. Lors de la t\u00e9l\u00e9consultation, le patient peut \u00eatre assist\u00e9 &#8211; avec son accord &#8211; d\u2019un pharmacien, d\u2019un infirmier ou d\u2019un psychologue.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Teleconsultation_comment_ca_marche\"><\/span>T\u00e9l\u00e9consultation, comment \u00e7a marche ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Il existe deux cas de figure :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Le patient contacte par t\u00e9l\u00e9phone le m\u00e9decin pour prendre rendez-vous. Si, d\u2019un commun accord, le patient et le praticien conviennent que la consultation peut avoir lieu \u00e0 distance, le professionnel de sant\u00e9 envoie par e-mail au patient une invitation int\u00e9grant un lien hypertexte.<\/strong> Le jour et \u00e0 l\u2019heure du rendez-vous, ce dernier clique sur le lien qui le connecte \u00e0 un site ou \u00e0 une application de t\u00e9l\u00e9consultation. \u00c0 l\u2019issue de la consultation \u00e0 distance, le m\u00e9decin peut proposer un paiement par ch\u00e8que, virement bancaire ou, le plus souvent, par une solution de paiement en ligne s\u00e9curis\u00e9e.<\/li>\n<li><strong>Le patient se connecte sur une plateforme de prises de rendez-vous m\u00e9dicaux en ligne, du type Doctolib<\/strong>. Puis, il doit se cr\u00e9er un compte en indiquant son num\u00e9ro de t\u00e9l\u00e9phone portable (ou, \u00e0 d\u00e9faut, son num\u00e9ro de t\u00e9l\u00e9phone fixe), son e-mail et sa date de naissance. S&rsquo;il choisit une t\u00e9l\u00e9consultation avec un m\u00e9decin, une pr\u00e9-autorisation de paiement lui est demand\u00e9e. En clair, il doit entrer son num\u00e9ro de carte bancaire. Le patient ne sera d\u00e9bit\u00e9 qu\u2019apr\u00e8s la t\u00e9l\u00e9consultation (le plus souvent dans les 48 heures). S\u2019il annule le rendez-vous, aucun pr\u00e9l\u00e8vement ne sera effectu\u00e9 sur son compte. Une fois que le patient a r\u00e9alis\u00e9 la pr\u00e9-autorisation de paiement, une confirmation lui est envoy\u00e9e par e-mail, comprenant le lien de connexion. Il re\u00e7oit des alertes e-mail et\/ou SMS g\u00e9n\u00e9ralement la veille et le jour m\u00eame de la consultation pour lui rappeler le rendez-vous.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Dans les deux cas, le patient re\u00e7oit par e-mail l\u2019ordonnance de m\u00e9dicaments, d\u2019actes m\u00e9dicaux<\/strong> (s\u00e9ances de kin\u00e9&#8230;) <strong>ou d\u2019examens m\u00e9dicaux<\/strong> (prise de sang, radio, \u00e9chographie&#8230;), <strong>ce que l\u2019on appelle \u00ab l\u2019e-prescription \u00bb et\/ou sur son espace personnel dans le site ou l\u2019application utilis\u00e9 par le m\u00e9decin<\/strong> (ou la sage-femme). Si un certificat m\u00e9dical d\u2019absence scolaire peut \u00eatre transmis par e-mail, un arr\u00eat de travail prescrit par le praticien est g\u00e9n\u00e9ralement disponible uniquement dans l\u2019espace personnel du patient dans la plateforme de t\u00e9l\u00e9consultation.<\/p>\n<p>Le professionnel de sant\u00e9 consult\u00e9 \u00e0 distance doit r\u00e9diger un compte-rendu m\u00e9dical \u00e0 l\u2019issue de la t\u00e9l\u00e9consultation qu\u2019il place dans <a href=\"https:\/\/www.toutsurmesfinances.com\/vie-pratique\/a\/dossier-medical-partage-comment-fonctionne-le-dmp\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">le dossier m\u00e9dical partag\u00e9<\/a> (DMP) du patient (une sorte de \u00ab carnet de sant\u00e9 num\u00e9rique \u00bb). S\u2019il n\u2019est pas le m\u00e9decin traitant du patient, il l\u2019envoie au praticien concern\u00e9 par messagerie s\u00e9curis\u00e9e.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Sur_ordinateur_tablette_smartphone\"><\/span>Sur ordinateur, tablette, smartphone<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>La t\u00e9l\u00e9consultation est possible sur un ordinateur fixe ou portable, \u00e0 condition que le PC soit \u00e9quip\u00e9 d\u2019une webcam et connect\u00e9 \u00e0 Internet. Elle peut \u00e9galement \u00eatre effectu\u00e9e via une tablette \u00e9lectronique, du type iPad, int\u00e9grant l\u00e0 aussi une cam\u00e9ra et une connexion au Web. En th\u00e9orie, une t\u00e9l\u00e9consultation peut \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e par le biais d\u2019un smartphone. Mais la Haute Autorit\u00e9 de sant\u00e9 (HAS) estime que l\u2019\u00e9cran de ces terminaux mobiles est trop \u00e9troit pour que la consultation m\u00e9dicale soit satisfaisante.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Par_telephone\"><\/span>Par t\u00e9l\u00e9phone<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>M\u00eame s\u2019il est pr\u00e9f\u00e9rable que la t\u00e9l\u00e9consultation soit effectu\u00e9e en visiotransmission pour permettre au m\u00e9decin de voir le patient, elle peut \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e par t\u00e9l\u00e9phone. Ce moyen de communication, bien qu\u2019il ne soit pas optimum, peut \u00eatre utilis\u00e9 pour les patients qui ne poss\u00e8dent pas un ordinateur, une tablette ou un smartphone, ou qui ne sont pas \u00e0 l\u2019aise avec les outils informatiques et \u00e9lectroniques, ou qui habitent en zone blanche (non desservie par un r\u00e9seau de t\u00e9l\u00e9phonie mobile et\/ou d\u2019Internet).<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"En_pharmacie\"><\/span>En pharmacie<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Certaines pharmacies sont dot\u00e9es d\u2019une cabine de t\u00e9l\u00e9consultation ou d\u2019un chariot de t\u00e9l\u00e9consultation (qui doit \u00eatre install\u00e9 dans une pi\u00e8ce \u00e0 part, pour garantir la confidentialit\u00e9). C\u2019est au pharmacien d\u2019estimer, selon le ou les probl\u00e8mes de sant\u00e9 du patient, si ce dernier a besoin d\u2019une consultation m\u00e9dicale en pr\u00e9sentiel, en distanciel ou s\u2019il doit appeler le 15 (le Samu).<\/p>\n<p>Si l\u2019option de la t\u00e9l\u00e9consultation est choisie, le pharmacien aide le patient \u00e0 \u00e9tablir la consultation \u00e0 distance avec le m\u00e9decin. Selon la volont\u00e9 du patient, il peut ou non l\u2019assister durant la t\u00e9l\u00e9consultation. Gr\u00e2ce \u00e0 des objets connect\u00e9s, tels qu\u2019un tensiom\u00e8tre (pour mesurer la tension art\u00e9rielle), un oxym\u00e8tre (pour mesurer le niveau de saturation en oxyg\u00e8ne dans le sang), un st\u00e9thoscope (pour \u00e9couter les sons internes du corps, comme les battements du c\u0153ur) et un otoscope (pour examiner le conduit auditif) connect\u00e9s, le pharmacien peut prendre les constantes (les param\u00e8tres vitaux) du patient et les transmettre instantan\u00e9ment au m\u00e9decin.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Les_principales_plateformes_de_teleconsultation\"><\/span>Les principales plateformes de t\u00e9l\u00e9consultation<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>\u00c0 l\u2019exception de MesDocteurs, accessible uniquement sur Internet, les autres plateformes indiqu\u00e9es ci-dessous disposent toutes d\u2019un site web et d\u2019une application mobile.<\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/www.doctolib.fr\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener noreferrer\">Doctolib<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p>Doctolib est &#8211; de loin &#8211; la premi\u00e8re plateforme de prise de rendez-vous m\u00e9dicaux en ligne en France. \u00c0 l\u2019image de ses concurrents, elle propose de la t\u00e9l\u00e9consultation. La plateforme s\u2019enorgueillit de mettre en relation les patients avec 360.000 professionnels de sant\u00e9 (m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes et sp\u00e9cialistes, chirurgiens-dentistes, sages-femmes, masseurs-kin\u00e9sith\u00e9rapeutes\u2026 et m\u00eame des opticiens-lunetiers) implant\u00e9s dans 30 villes situ\u00e9es en France, mais aussi en Allemagne et en Italie. Des alertes SMS et e-mail sont envoy\u00e9es quelques jours avant la t\u00e9l\u00e9consultation.<\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/www.livi.fr\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener noreferrer\">Livi<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p>D\u2019origine su\u00e9doise, Livi est le grand concurrent de Doctolib dans l\u2019Hexagone. La plateforme compte 50.000 professionnels de sant\u00e9 exer\u00e7ant en France, en Su\u00e8de, en Norv\u00e8ge et au Royaume-Uni. La t\u00e9l\u00e9consultation est disponible 7 jours \/7 de 6 heures \u00e0 minuit (selon les horaires des professionnels de sant\u00e9 chez Doctolib). Il est possible de consulter \u00e0 distance un p\u00e9diatre sans rendez-vous.<\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/www.maiia.com\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener noreferrer\">Maiia<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p>Le point fort de Maiia est la t\u00e9l\u00e9consultation sans rendez-vous de m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes, sages-femmes, p\u00e9diatres et psychiatres. Gr\u00e2ce \u00e0 une carte interactive, il est facile de localiser les pharmacies \u00e9quip\u00e9es des solutions de t\u00e9l\u00e9communication propos\u00e9es par la plateforme. Maiia a \u00e9galement nou\u00e9 des partenariats avec des h\u00f4pitaux publics, des cliniques priv\u00e9es, des laboratoires d\u2019analyses, des centres de sant\u00e9, et m\u00eame des stations thermales.<\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/www.qare.fr\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener noreferrer\">Qare<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p>Comme Livi, Qare propose les t\u00e9l\u00e9consultations tous les jours, \u00e9galement de 6 heures du matin \u00e0 minuit. Une trentaine de sp\u00e9cialit\u00e9s sont propos\u00e9es. Qare a con\u00e7u une offre sp\u00e9ciale pour les universit\u00e9s et les \u00e9coles, permettant \u00e0 leurs \u00e9tudiants de b\u00e9n\u00e9ficier, sans frais, d\u2019un suivi m\u00e9dical, ainsi que d\u2019une application mobile gratuite de soutien psychologique et d\u2019ateliers sur la nutrition, l\u2019alcool, le tabac ou les drogues. Un programme est propos\u00e9 aux patients en surpoids ou en ob\u00e9sit\u00e9 avec des professionnels de sant\u00e9 form\u00e9s \u00e0 ces probl\u00e9matiques.<\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/hellocare.com\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener noreferrer\">Hellocare<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p>Sur la page d\u2019accueil de la plateforme, figure un tr\u00e8s pratique bouton \u00ab\u00a0T\u00e9l\u00e9consultez maintenant\u00a0\u00bb pour une consultation \u00e0 distance sans rendez-vous. Hellocare propose des conseils v\u00e9t\u00e9rinaires, 7 jours sur 7, 24 heures sur 24, par t\u00e9l\u00e9phone. Ce service est factur\u00e9 19 euros.<\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/www.mesdocteurs.com\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener noreferrer\">MesDocteurs<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p>Cette plateforme propose des consultations m\u00e9dicales en visiotransmission ou en chat 7 jours\/7, 24 heures\/24. \u00c0 condition de respecter le parcours de soins (consultation du m\u00e9decin traitant ou d\u2019un sp\u00e9cialiste sous les conseils du m\u00e9decin traitant), les t\u00e9l\u00e9consultations sans rendez-vous sont prises en charge \u00e0 100% et sans avance de frais pour les assur\u00e9s des compl\u00e9mentaires sant\u00e9 du groupe VYV (Harmonie Mutuelle pour les salari\u00e9s, MGEN pour les enseignants, MMG pour les Martiniquais et Guadeloup\u00e9ens, MNT et SMACL Assurances pour les agents territoriaux). Idem pour le service de t\u00e9l\u00e9dermatologie destin\u00e9 \u00e0 \u00e9valuer un grain de beaut\u00e9 suspect, de soins \u00e0 domicile (infirmier, kin\u00e9sith\u00e9rapeutes et sages-femmes), ainsi que la livraison de m\u00e9dicaments par La Poste.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Teleconsultation_combien_ca_coute\"><\/span>T\u00e9l\u00e9consultation, combien \u00e7a co\u00fbte ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Pour pouvoir valider un rendez-vous de consultation \u00e0 distance sur un site ou une application mobile de t\u00e9l\u00e9consultation, le patient doit effectuer une pr\u00e9-autorisation de paiement. Concr\u00e8tement, il doit entrer son num\u00e9ro de carte bancaire. Le montant de la consultation ne sera d\u00e9bit\u00e9 sur son compte en banque qu\u2019une fois la t\u00e9l\u00e9consultation achev\u00e9e. Si le patient annule son rendez-vous, il ne sera pas pr\u00e9lev\u00e9. Si le m\u00e9decin pratique le tiers payant, il ne paiera que le \u00ab ticket mod\u00e9rateur \u00bb (la part non rembours\u00e9e par la S\u00e9curit\u00e9 sociale).<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Les_tarifs\"><\/span>Les tarifs<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p><strong><a href=\"http:\/\/(https:\/\/www.toutsurmesfinances.com\/argent\/a\/medecins-prise-en-charge-et-base-de-remboursement-de-la-securite-sociale)\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Les consultations m\u00e9dicales sont factur\u00e9es<\/a> de la m\u00eame mani\u00e8re qu\u2019elles soient r\u00e9alis\u00e9es en pr\u00e9sentiel ou en distanciel<\/strong>. Ainsi, le prix d\u2019une t\u00e9l\u00e9consultation avec un m\u00e9decin de secteur 1 (tarifs conventionn\u00e9s) est identique \u00e0 celui d\u2019une consultation en face \u00e0 face (25 euros en 2023).\u00a0 Les praticiens de secteur 2 (tarifs non conventionn\u00e9s) peuvent pratiquer les m\u00eames d\u00e9passements d\u2019honoraires en t\u00e9l\u00e9consultation qu\u2019en consultation \u00ab physique \u00bb.<\/p>\n<p>Les prix des t\u00e9l\u00e9soins (soins \u00e0 distance), effectu\u00e9s par un infirmier, un kin\u00e9sith\u00e9rapeute ou un orthophoniste, sont \u00e9galement les m\u00eames que ceux pratiqu\u00e9s en cabinet. \u00c0 savoir : les pharmaciens, infirmiers et psychologues qui assistent les patients en t\u00e9l\u00e9consultation sont r\u00e9mun\u00e9r\u00e9s par l\u2019Assurance maladie.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Les_remboursements_Ameli\"><\/span>Les remboursements Ameli<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p><strong>Les t\u00e9l\u00e9consultations sont prises en charge par l\u2019Assurance maladie selon les m\u00eames modalit\u00e9s que pour les consultations en pr\u00e9sentiel.<\/strong><br \/>\nD\u00e8s lors que le patient respecte le parcours de soins coordonn\u00e9es (il est orient\u00e9 vers un m\u00e9decin sp\u00e9cialiste par son m\u00e9decin traitant), il est rembours\u00e9 \u00e0 70% par son organisme d\u2019assurance maladie de base obligatoire, apr\u00e8s application de la participation forfaitaire (une somme de 1 euro qui reste \u00e0 la charge du patient). Par exemple, sur une consultation de 25 euros, l\u2019Assurance maladie rembourse 16,50 euros (soit [25 euros x 70%] &#8211; 1 euro de participation forfaitaire).<\/p>\n<p>Le patient peut \u00eatre rembours\u00e9 \u00e0 70% par la S\u00e9curit\u00e9 sociale, hors parcours de soins (sans passer par son m\u00e9decin) dans les cas suivants :<\/p>\n<ul>\n<li>s\u2019il consulte un p\u00e9diatre, un chirurgien-dentiste, un ophtalmologue, un gyn\u00e9cologue ou un psychiatre<\/li>\n<li>s\u2019il a moins de 16 ans<\/li>\n<li>si son m\u00e9decin traitant n\u2019est pas disponible<\/li>\n<li>s\u2019il vit dans une zone o\u00f9 il n\u2019est pas possible d\u2019avoir un m\u00e9decin traitant<\/li>\n<li>s\u2019il r\u00e9side en Ehpad<\/li>\n<li>s\u2019il est d\u00e9tenu en prison<\/li>\n<li>s\u2019il s\u2019agit d\u2019une situation d\u2019urgence<\/li>\n<\/ul>\n<p>Si le patient ne respecte pas volontairement le parcours de soins, l\u2019Assurance maladie prend en charge, comme pour une consultation classique, la t\u00e9l\u00e9consultation \u00e0 30%, apr\u00e8s application de la participation forfaire de 1 euro. Soit, en reprenant l\u2019exemple d\u2019une consultation \u00e0 25 euros, seulement 6,50 euros (soit [25 euros x 30%] &#8211; 1 euro).<\/p>\n<p>\u00c0 savoir : les plateformes de t\u00e9l\u00e9consultation t\u00e9l\u00e9transmettent la consultation \u00e0 l\u2019Assurance maladie, sur le mod\u00e8le de la t\u00e9l\u00e9transmission via <a href=\"https:\/\/www.toutsurmesfinances.com\/vie-pratique\/a\/carte-vitale-demarches-demande-attestation\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">la carte Vitale<\/a>. Le patient n\u2019a pas de feuille de soins \u00e0 envoyer \u00e0 sa caisse primaire d\u2019assurance maladie (CPAM).<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Les_remboursements_mutuelle\"><\/span>Les remboursements mutuelle<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p><strong>Les t\u00e9l\u00e9consultations sont rembours\u00e9es par les compl\u00e9mentaires sant\u00e9 (plus commun\u00e9ment appel\u00e9es \u00ab mutuelles \u00bb) de la m\u00eame mani\u00e8re que pour les consultations en face \u00e0 face.<\/strong><\/p>\n<p>S\u2019il s\u2019agit d\u2019<a href=\"https:\/\/www.toutsurmesfinances.com\/assurance\/contrat-de-mutuelle-responsable-definition-application-et-frais-de-sante-pris-en-charge.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">un contrat dit \u00ab responsable \u00bb <\/a>(95% des mutuelles), le remboursement est diff\u00e9rent selon que le patient a ou non respect\u00e9 le parcours de soins coordonn\u00e9es. S\u2019il a d\u2019abord consult\u00e9 son m\u00e9decin traitant, la compl\u00e9mentaire sant\u00e9 rembourse int\u00e9gralement le reste \u00e0 charge (la somme restante \u00e0 payer, apr\u00e8s le remboursement de l\u2019Assurance maladie et l\u2019application de la participation forfaire), ce que l\u2019on appelle le \u00ab ticket mod\u00e9rateur \u00bb. Sur une t\u00e9l\u00e9consultation de 25 euros, la mutuelle rembourse 7,50 euros (les contrats responsables n\u2019ont pas le droit de prendre en charge la participation forfaitaire de 1 euro). Les d\u00e9passements d\u2019honoraires (au-del\u00e0 des 25 euros) pratiqu\u00e9s par les m\u00e9decins de secteur 2 conventionn\u00e9s (d\u00e9passements plafonn\u00e9s) sont g\u00e9n\u00e9ralement totalement pris en charge par les contrats responsables. Pour les m\u00e9decins de secteur 2 non conventionn\u00e9s (honoraires libres), le remboursement des d\u00e9passements d\u2019honoraires est plafonn\u00e9.<\/p>\n<p>S\u2019il s\u2019agit d\u2019une compl\u00e9mentaire sant\u00e9 non responsable, le niveau et les conditions de remboursement de la t\u00e9l\u00e9consultation varient selon les contrats.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Les_teleconsultations_gratuites\"><\/span>Les t\u00e9l\u00e9consultations gratuites<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Durant la crise sanitaire engendr\u00e9e par le Covid-19, les t\u00e9l\u00e9consultations \u00e9taient prises en charge \u00e0 100% par l\u2019Assurance maladie. Les pouvoirs publics voulaient, de cette mani\u00e8re, \u00e9viter que les personnes infect\u00e9es par le nouveau coronavirus ne propagent le virus en se rendant dans un cabinet m\u00e9dical et que les personnes malades ne l\u2019attrapent chez le m\u00e9decin.<\/p>\n<p>Cette prise en charge \u00e0 100% a d\u00e9but\u00e9 le 18 mars 2020 pour s\u2019achever le 30 septembre 2022.<\/p>\n<p>Depuis le 1<sup>er<\/sup> octobre 2022, les t\u00e9l\u00e9consultations sont, de nouveau, rembours\u00e9es \u00e0 70% par l\u2019Assurance maladie, comme pour les consultations en pr\u00e9sentiel.<\/p>\n<p><strong>Toutefois, les consultations \u00e0 distance sont, \u00e0 l\u2019image de celles en face \u00e0 face, prises en charge \u00e0 100% et sans avance de frais pour<\/strong> :<\/p>\n<ul>\n<li>les femmes enceintes \u00e0 partir du 6<sup>\u00e8me<\/sup> mois de grossesse et jusqu\u2019au 12<sup>\u00e8me<\/sup> jour apr\u00e8s l\u2019accouchement<\/li>\n<li>les patients en affection longue dur\u00e9e (ALD), c\u2019est-\u00e0-dire souffrant d\u2019un cancer, du diab\u00e8te, d\u2019hypertension, d\u2019insuffisance pulmonaire ou d\u2019une maladie cardiovasculaire<\/li>\n<li>Les b\u00e9n\u00e9ficiaires de la <a href=\"https:\/\/www.toutsurmesfinances.com\/assurance\/complementaire-sante-solidaire-la-mutuelle-a-1-euro-par-jour.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">compl\u00e9mentaire sant\u00e9 solidaire<\/a> (C2S), une \u00ab mutuelle \u00bb gratuite ou \u00e0 faible cotisation pour les patients modestes.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Teleconsultation_et_arret_de_travail\"><\/span>T\u00e9l\u00e9consultation et arr\u00eat de travail<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p><strong>Un m\u00e9decin ou une sage-femme (pour les femmes enceintes) peuvent prescrire un arr\u00eat de travail dans le cadre d\u2019une t\u00e9l\u00e9consultation<\/strong>. Pour limiter les abus, le projet de loi de financement de la S\u00e9curit\u00e9 sociale (PLFSS) pour 2024, pr\u00e9sent\u00e9 le 27 septembre 2023 en Conseil des ministres, pr\u00e9voit que <a href=\"https:\/\/www.toutsurmesfinances.com\/argent\/a\/indemnites-journalieres-montants-calcul-plafond-duree-et-versement\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">les arr\u00eats maladie <\/a>prescrits en t\u00e9l\u00e9consultation ne pourront \u00eatre sup\u00e9rieurs \u00e0 trois jours. Au-del\u00e0 de cette dur\u00e9e, un examen physique sera obligatoire.<\/p>\n<p>Cette limitation \u00e0 trois jours des arr\u00eats maladie prescrits en t\u00e9l\u00e9consultation entrera en vigueur \u00e0 compter du 1<sup>er<\/sup> janvier 2024 (si le PLFSS 2024 est adopt\u00e9 en l\u2019\u00e9tat), sauf :<\/p>\n<ul>\n<li>si la t\u00e9l\u00e9consultation est effectu\u00e9e avec le m\u00e9decin traitant du patient<\/li>\n<li>si la t\u00e9l\u00e9consultation est r\u00e9alis\u00e9e parce que le m\u00e9decin traitant du patient n\u2019est pas disponible<\/li>\n<li>en cas de situation d\u2019urgence<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Il est possible de consulter un m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste ou sp\u00e9cialiste par visiotransmission. 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