Assurance complémentaire santé : les clés pour décrypter son contrat

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2 types de contrats existant : individuel ou collectif

Un contrat d'assurance complémentaire santé peut être souscrit de 2 manières : soit à titre individuel, soit en adhérant à un « groupe » par l'intermédiaire de votre employeur ou d'une association à laquelle vous adhérez, qu'elle soit professionnelle ou non.

Avant de souscrire un contrat individuel, pensez à vérifier si vous n'êtes pas déjà couvert par un contrat collectif.

Contrat individuel : le tarif est calculé en fonction des garanties choisies par vos soins. Vous payez alors intégralement votre cotisation.

Contrat collectif : le tarif est là aussi calculé en fonction des garanties choisies. Le contrat collectif est à adhésion facultative ou obligatoire. Dans ce cadre, l'employeur prend en charge une partie des cotisations, généralement 60%.

Sachez aussi que l'adhésion à un contrat « groupe » peut dans certains cas revêtir un caractère facultatif ou obligatoire. « L'adhésion obligatoire résulte nécessairement d'une convention ou d'un accord collectif de travail, d'un référendum ou d'une décision unilatérale de l'employeur », explique la FFSA (Fédération Française des Sociétés d'Assurance).

Quelles personnes assurées ?

Devez-vous souscrire un contrat par personne ou un contrat pour toute votre famille ? les deux sont possibles : la complémentaire santé peut être souscrite au profit d'un ou de plusieurs membres de votre famille.

Si vous avez souscrit dans le cadre de votre travail ou d'une association, retenez que la possibilité d'adhérer peut être étendue, dans certains cas, aux membres de la famille du salarié. Point qui mérite vérification auprès de votre employeur ou de votre association.


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