Les différents taux de remboursement d'une mutuelle santé

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Le taux de remboursement est progressivement devenu un critère très important dans le choix de souscription d'une mutuelle santé. Cependant, les calculs de remboursement sont souvent flous (100, 200, 300%...). Alors sur quelles bases s'appliquent ces taux ? Explications.

Mutuelle santé: les différentes offres de remboursement

Les remboursements d'une mutuelle santé peuvent varier et s'échelonner de 100 à 400% pour les formules de complémentaire santé les plus complètes. Voici une petite liste des différents taux et de leur niveau de remboursement :

100% : ce taux ne signifie pas que vous serez remboursés par votre complémentaire santé intégralement de tout. 100% signifie que la mutuelle prend en charge jusqu'à 100% du tarif de base de la sécurité sociale.

- Prenons l'exemple d'une personne de plus de 18 ans qui consulte son médecin traitant. Le tarif de la consultation est de 23€. Cette personne a une complémentaire santé qui rembourse 100% du tarif de base de la sécurité sociale correspondant à 23 € pour un médecin généraliste.

- Montant remboursé par la sécurité sociale :

o 70% de 23 € soit 16,10 € (-1 € qui correspond à la part forfaitaire non remboursé) soit au total : 15,10 €

- Montant remboursé par la mutuelle :

o 30 % de 23 € soit au total : 6,90 €

- Grâce à un taux de remboursement s'élevant à 400 %, la complémentaire santé choisie interviendra à hauteur du quadruple de la base de remboursement du régime d'assurance maladie obligatoire (dans la limite des dépenses engagées).

A savoir : certaines mutuelles santé ou assurances santé remboursent aux frais réels. Cela signifie que tous les frais liés à la santé d'un individu seront pris en charge. Le remboursement attractif de ce type de formule santé pourra demander une cotisation assez élevée.

Pour faire le bon choix, il faudra donc porter une attention toute particulière aux différentes formules proposées pour l'acquisition d'une complémentaire santé. Afin d'être sûr que la formule souscrite corresponde réellement à vos besoins, n'hésitez pas à faire un devis en ligne ici. Celui-ci vous permettra de visualiser en seulement quelques minutes la formule de remboursement qui sera la plus intéressante par rapport à vos besoins de santé.

 
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