{"id":4470,"date":"2016-04-18T16:02:11","date_gmt":"2016-04-18T14:02:11","guid":{"rendered":"https:\/\/www.toutsurmesfinances.com\/assurance\/complementaire-sante-collectif-ou-individuel-quel-est-le-meilleur-type-de-contrat.html"},"modified":"2021-07-28T15:53:57","modified_gmt":"2021-07-28T13:53:57","slug":"complementaire-sante-collectif-ou-individuel-quel-est-le-meilleur-type-de-contrat","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.toutsurmesfinances.com\/assurance\/complementaire-sante-collectif-ou-individuel-quel-est-le-meilleur-type-de-contrat.html","title":{"rendered":"Compl\u00e9mentaire sant\u00e9 : collectif ou individuel, quel est le meilleur type de contrat ?"},"content":{"rendered":"

Contrat collectif ou individuel, salari\u00e9 ou retrait\u00e9 … Autant de crit\u00e8res qui d\u00e9terminent la qualit\u00e9 de couverture d’une compl\u00e9mentaire sant\u00e9. Pour en savoir un peu plus, la Direction de la recherche des \u00e9tudes et \u00e9valuation et statistiques (Drees) y consacre un ouvrage* entier, publi\u00e9 le 13 avril 2016. Tout est pass\u00e9 au crible.<\/p>\n

<\/span>La France, championne de la mutuelle sant\u00e9<\/span><\/h2>\n

95% des Fran\u00e7ais sont couverts par un contrat de compl\u00e9mentaire sant\u00e9. Ce qui fait de l’Hexagone le pays o\u00f9 la \u00ab couverture priv\u00e9e \u00bb est la plus r\u00e9pandue parmi les principaux pays de l’Organisation de coop\u00e9ration et de d\u00e9veloppement \u00e9conomiques (OCDE). \u00ab Les organismes compl\u00e9mentaires jouent un r\u00f4le majeur dans l’acc\u00e8s aux soins<\/em> \u00bb, notent ainsi les auteurs de l’\u00e9tude. Toutefois, la S\u00e9curit\u00e9 sociale reste l’acteur majeur, prenant en charge 76,6% de la consommation de soins et biens m\u00e9dicaux, contre 13,5% pour les mutuelles sant\u00e9 (en 2014).<\/p>\n

<\/span>Reste \u00e0 charge : jusqu’\u00e0 plus de 100 euros d’\u00e9cart<\/span><\/h2>\n

Le constat est sans appel. Selon les donn\u00e9es compil\u00e9es par la Drees, les contrats collectifs sont davantage couvrants que les compl\u00e9mentaires sant\u00e9 individuelles. \u00ab Ainsi, les prises en charge des contrats collectifs sont sup\u00e9rieures \u00e0 celles des contrats individuels, qu’il s’agisse des d\u00e9passements d’honoraires, de l’optique simple ou complexe<\/a> <\/strong>et des audioproth\u00e8ses ou des proth\u00e8ses, des implants dentaires et de l’orthodontie<\/em> \u00bb, pr\u00e9cise l’\u00e9tude. La Drees a class\u00e9 les contrats en 5 cat\u00e9gories de A \u00e0 E, les A offrant les meilleures garanties, les E les moins bonnes. En 2013, la moiti\u00e9 des b\u00e9n\u00e9ficiaires (53%) d’une mutuelle collective \u00e9taient couverts par un contrat A, contre seulement… 3% de ceux prot\u00e9g\u00e9s par un contrat individuel. A l’inverse, seuls 3% sont assur\u00e9s par un contrat collectif E contre 22% lorsqu’il s’agit d’une compl\u00e9mentaire individuelle.<\/p>\n

A titre d’exemple, pour une consultation d’un sp\u00e9cialiste de secteur 2 dans le parcours de soins factur\u00e9e 60 euros, seulement 2 assur\u00e9s collectivement sur 10 n’ont aucune prise en charge, contre 6 sur 10 dans le cadre d’un contrat individuel. Dans le d\u00e9tail, la S\u00e9cu prend en charge 15,10 euros sur les 60 euros et la mutuelle 18,32 euros en moyenne. Un contrat collectif rembourse \u00e0 hauteur de 28,32 euros en moyenne alors que la mutuelle individuelle ne prend en charge que 11,18 euros. Pire encore pour une op\u00e9ration de la cataracte factur\u00e9e 600 euros : 271,70 euros sont rembours\u00e9s par la S\u00e9cu, 255 euros en moyenne par les contrats collectifs et 102,6 euros par les contrats individuels.<\/p>\n

\u00ab Les entreprises ont souvent de meilleures capacit\u00e9s de n\u00e9gociation que les particuliers, ce qui leur permet d’obtenir des contrats avec meilleur rapport qualit\u00e9-prix. Ensuite, dans le cas des contrats collectifs, employ\u00e9 et employeur se partagent le paiement de la prime<\/em> \u00bb, analysent les auteurs de l’\u00e9tude.<\/p>\n

Cependant, les contrats individuels comme collectifs sont mont\u00e9s en gamme de 2006 \u00e0 2010. En 2013, il y avait davantage de b\u00e9n\u00e9ficiaires de compl\u00e9mentaires individuelles class\u00e9es C (43% contre 22%) qu’en 2006.<\/p>\n

<\/span>Jeunes, actifs et retrait\u00e9s, pas log\u00e9s \u00e0 la m\u00eame enseigne<\/span><\/h2>\n

\u00ab L’acc\u00e8s \u00e0 la compl\u00e9mentaire sant\u00e9 n’est pas homog\u00e8ne au sein de la population<\/em>, indique l’\u00e9tude. Il en r\u00e9sulte une distribution des restes \u00e0 charge non homog\u00e8ne au sein des diff\u00e9rentes cat\u00e9gories de la population. \u00bb Ainsi, 71% des jeunes de moins de 25 ans b\u00e9n\u00e9ficient d’une couverte individuelle \u00ab pourtant moins couvrante<\/em> \u00bb, contre 51% des 25-59 ans. Mais surtout, 46% des moins de 25 ans souscrivent un contrat d’entr\u00e9e de gamme class\u00e9 E. A l’inverse, 24% des 25-59 ans poss\u00e8dent un contrat class\u00e9 A, contre 9% des assur\u00e9s de moins de 25 ans. En cause, les jeunes assur\u00e9s disposent de ressources plus faibles que leurs a\u00een\u00e9s, mais surtout ces derniers (49%) profitent davantage de contrats collectifs au sein de leur entreprise, et donc de garanties plus \u00e9lev\u00e9es (47% de classe A).<\/p>\n

Quant aux assur\u00e9s de 60 ans et plus, ils optent pour des contrats de milieu de gamme, majoritairement class\u00e9s C (46%). \u00ab Malgr\u00e9 des besoins en sant\u00e9 plus importants, les assur\u00e9s de 60 ans ou plus ont des garanties globalement moins \u00e9lev\u00e9es que ceux \u00e2g\u00e9s de 25 \u00e0 59 ans<\/em> \u00bb, constate l’\u00e9tude. En effet, une fois \u00e0 la retraite, ces derniers ont d\u00fb abandonner leur couverture collective.<\/p>\n

Mais l\u00e0 encore, la Drees observe que les niveaux de couverture par \u00e2ge ont progress\u00e9 ces derni\u00e8res ann\u00e9es (2008-2013).<\/p>\n

*Sous la direction de Muriel Barlet, Magali Beffy et Denis Raynaud, 2016, \u00ab La compl\u00e9mentaire sant\u00e9 : acteurs, b\u00e9n\u00e9ficiaires, garanties \u2013 \u00e9dition 2016 \u00bb, Collection Panoramas de la Drees – Sant\u00e9<\/em><\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/section>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Type de contrat ou encore \u00e2ge : la couverture d’une compl\u00e9mentaire sant\u00e9 peut varier du simple ou double. Au-del\u00e0 de l’\u00e2ge, c’est surtout le type de contrat qui joue. Individuel ou collectif, lequel pr\u00e9sente le plus de garanties ? \u00a0<\/p>\n","protected":false},"author":13712,"featured_media":4469,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[3],"tags":[],"class_list":["post-4470","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-sante"],"acf":[],"yoast_head":"\nCompl\u00e9mentaire sant\u00e9 : collectif ou individuel, quel est le meilleur type de contrat ?<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Type de contrat ou encore \u00e2ge : la couverture d'une compl\u00e9mentaire sant\u00e9 peut varier du simple ou double. Au-del\u00e0 de l'\u00e2ge, c'est surtout le type de contrat qui joue. 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