À partir du 1er octobre, la part des dépenses de soins non remboursée par la Sécurité sociale et les mutuelles va passer de 100 à 140 euros. Et cette somme va gonfler dès l’an prochain.
Santé : le « reste à charge » des Français va augmenter
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Vous soigner va vous coûter plus cher. À compter du 1er octobre 2026, le « reste à charge », c’est-à-dire la somme restant à la charge des assurés après déduction des remboursements de l’Assurance maladie et de la complémentaire santé, va passer de 100 euros par an à 140 euros par an. Cette mesure a été officialisée par un décret publié au Journal officiel daté du 12 septembre.
Plus précisément, le plafond annuel des franchises médicales et le plafond annuel des participations forfaitaires vont être portés, chacun, de 50 à 70 euros. Les premières s’appliquent sur les médicaments, les actes paramédicaux (soins des infirmiers, kinésithérapeutes, orthophonistes…) et le transport sanitaire (ambulance, sapeurs-pompiers, un taxi conventionné…), et les secondes sur les consultations et actes des médecins généralistes et spécialistes, les analyses de biologie médicale et les examens de radiologie (radio, échographie, scanner, IRM…).
Stabilité des montants
En revanche, leurs montants ne vont pas augmenter. La franchise médicale va rester à 1 euro par boite de médicament, à 1 euro par acte paramédical et à 4 euros par transport sanitaire, tandis que la participation forfaitaire va demeurer à 2 euros par consultation, par analyse biologique et par examen de radiologie.
Les plafonds constituent, à chaque fois, la somme maximum qui n’est pas remboursée par la Sécurité sociale et la « mutuelle ». Ils ne sont pas rapportables d’une année sur l’autre. Les compteurs sont, en quelque sorte, « remis à zéro » tous les 1ers janviers. Et si le montant annuel cumulé de vos franchises médicales et participations forfaitaires excède le plafond, la fraction supérieure est, elle, prise en charge.
Indexation sur l’inflation à compter du 1er janvier
En revanche, vous devez savoir que les plafonds de franchises médicales et de participations forfaitaires vont progresser. Le décret du JO du 12 septembre 2026 instaure également leur indexation sur l’inflation. À partir du 1er janvier 2027, les plafonds seront revalorisés en fonction de la hausse des prix à la consommation (hors tabac).
Depuis leur création respectivement en 2004 et en 2008, le plafond de participations forfaitaires et le plafond de franchises médicales sont forfaitaires. À compter de l’année prochaine, ils vont donc évoluer en fonction de l’inflation.
Rédacteur en chef spécialisé dans la retraite
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